美沙拉嗪片通常指的是美沙拉秦肠溶片，极少数溃疡性结肠炎的患者在口服美沙拉秦肠溶片后，会出现药片随大便整粒排出的情况。该现象通常是由于肠蠕动过快导致，需改变治疗策略，如暂时禁食，或更换药物。

美沙拉秦肠溶片是治疗溃疡性结肠炎基础、有效的药物，口服后可在回盲部崩解作用于整个结肠，对发生糜烂、溃疡的结肠病变进行修复。吃美沙拉秦肠溶片后大便整粒排出的情况，通常见于急性期、重型的溃疡性结肠炎的患者，此类患者肠蠕动快、大便次数较多，容易导致吃的美沙拉秦肠溶片，未及时在回盲部崩解，就随大便排出体外，失去治疗作用。对于该情况，患者可暂禁饮食、静脉补液，使胃肠道充分休息，待肠蠕动次数减少、大便次数减少后，再开始吃美沙拉秦肠溶片。如果经过以上方法后，症状仍不能缓解，则可以将美沙拉秦肠溶片更换为美沙拉秦缓释颗粒，置入水中成悬浮液后饮用，以增加药物与肠黏膜的接触面积，从而增加药物吸收。

如果美沙拉秦肠溶片治疗有效，患者通常需终身维持，以避免疾病的复发和癌变。但如果患者口服标准剂量的美沙拉秦肠溶片不能控制症状，出现如腹痛、腹泻、黏液脓血便、发热等，则需静脉注射激素治疗，如使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，必要时也可更换或直接应用生物制剂，如注射用英夫利西单抗等治疗。

吃了美沙拉嗪是缓颗粒拉出来还是颗粒这种情况下考虑是服用了药物以后，消化功能不太好，没有完全吸收并且还伴有溃疡性的结肠炎，建议可以使用柳氮磺制剂，还可以辩证服用中药来改善体质。

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